Ceci est mon testament crématiste.

Ce testament est écrit de ma main à (adresse complète du lieu où celui-ci est écrit).

Je soussigné[e] (prénom, nom, date et lieu de naissance), demeurant (adresse complète), déclare vouloir être crématisé après mon décès.

Toute personne en possession de ce testament a pouvoir à en vérifier la bonne exécution, sauf présentation d'une autre volonté écrite établie postérieurement.

La législation en vigueur au jour de mon décès devra être respectée.

Je désire :

Que mon urne cinéraire soit (faire une sélection)

• Mise dans le columbarium du cimetière de la ville de ........................ .
    
• Inhumée dans le caveau funéraire (nom du concessionnaire, numéro de la concession, cimetière de la ville de...).
     
• Scellée sur le monument funéraire (nom du concessionnaire, numéro de la concession, cimetière de la ville de...).
     
• Inhumée dans la propriété privée sise............................................. .
     
• Immergée au lieu-dit : ...................................... . (urne biodégradable, localisation maritime au-delà des 100 m)

Que mes cendres cinéraires puissent être (faire une sélection)

• Dispersées dans le Jardin du Souvenir proche du crématorium.
     
• Dispersées sur le sol (dénomination de l'endroit à l'exception de la voie publique et des jardins publics).
     
• Immergées au lieu-dit : ...................................................... . (localisation maritime au-delà des 100 m)

Fait à ................., le (jour, mois, année).

    SIGNATURE

* modèle qui demande à être modifié et adapté selon le cas et la législation.